메디케어에 가입하시면, 선택을 할 수 있습니다.
메디케어는 “한 플랜이 모든 사람에게 적합”한 것이 아닙니다.
메디케어에 대한 기본사항을 이해하게 되면 현명하게 선택하는데 도움이 될 수 있습니다. 귀하가 선택할 수 있는 사항에는 다음이 포함됩니다:
• 병원 입원 (파트A)와 의사 방문 (파트 B)를 포함하는 일반 메디케어
• 독립 처방약 플랜(파트 D) 및/또는 메디케어 보조 보험 플랜을 포함하는 일반 메디케어
• 병원 입원 (파트 A) 및 의사 방문 (파트 B)뿐만 아니라 자주 처방약 플랜 추가 혜택(파트 D)를 포함하는 메디케어 어드밴티지 (파트 C) 메디케어에 가입하시면, 선택을 할 수 있습니다.
중요사항: 대부분의 파트 C 플랜은 시력, 청각 그리고 치과 혜택을 포함합니다.
메디케어에 관한 10가지 참고사항
1. 메디케어 혜택을 받으려면 두 가지 방법이 있습니다.
• 귀하는 연방 정부에서 제공하는 일반 메디케어 (파트A 및 B)를 선택할 수 있습니다.
• 또는 메디케어 어드밴티지 플랜 (파트 C)를 선택할수 있습니다. 이러한 플랜들은 민간 보험사를 통해서 제공됩니다.
2. 일반 메디케어에 가입하시면 비용의 일부를 부담해야 합니다.
• 귀하는 지불한 세금으로 메디케어에 기여하고 있습니다. 그렇기 때문에 귀하가 65세가 되면 메디케어를 받을 자격을 얻게 되는 것입니다.
• 일반 메디케어가 모든 의료 비용을 지불하는 것은 아닙니다. 여러분은 월 보험료와 코페이먼트를 통해서 비용의 일부를 부담해야 합니다.
3. 메디케어 보조 보험이 귀하의 본인 지출액을 조절하는데 도움을 드립니다.
귀하에게 많은 치료가 필요한 경우 귀하는 결국 고액의 청구서를 받게 됩니다. 메디케어 보조 보험 플랜은 코페이먼트와 회원 부담액과 같은 메디케어 파트 A 및 B에서 지불하지 않는 비용 일부에 대한 도움을 드립니다.
4. 처방약 혜택은 약 비용을 줄이는데 도움을 드립니다.
메디케어 회원은 처방약 혜택(파트 D)을 선택적으로 받을 수 있습니다.
• 여러분은 일반 메디케어 혜택을 유지하면서 독립 파트 D 플랜에 가입할 수 있습니다.
• 또는 처방약 혜택을 포함하는 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입할 수 있습니다.
중요사항: 메디케어에 가입할 때 파트 D 플랜에 가입하지 않으면 예외를 적용받을 자격이 있을 경우를 제외하고는 나중에 가입할 때 보험료에 대한 벌금을 지불해야 할 수도 있습니다.
5. 귀하의 주에서 선택할 수 있는 사항에 대해 알아보십시오.
• 일반 메디케어 (파트 A 및 B)는 미국 전역에 걸쳐서 동일합니다.
• 메디케어 어드밴티지 (파트 C) 및 처방약 (파트 D) 플랜은 민간보험사가 제공하며 특정한 카운티, 주 또는 지역에서만 제공될 수도 있습니다.
• 메디케어 보조 보험은 전국적으로 혜택을 제공하며 주 별로 제공됩니다.
6. 제때에 가입하십시오.
최초 가입 기간(Initial Enrollment Period, IEP)이 메디케어에 가입할 수 있는 첫 번째 기회입니다. 이기간은 65세 생일이 들어 있는 달과 그 달 이전 3개월 및 이후의 3개월에 해당됩니다.
• 65세 생일이 들어 있는 달 이전에 가입하면 생일이 있는 달의 첫날부터 혜택이 제공되기 시작합니다.
• 생일이 있는 달 또는 이후에 가입하면 등록한 날의 다음달 첫 날부터 혜택이 제공되기 시작합니다.
7. 일년에 한 번 귀하의 선택을 검토하십시오.
귀하는 메디케어 혜택을 선택한 후 10월 15일부터 12월 7일까지 메디케어 정규 가입 기간 (Open Enrollment Period, OEP) 동안 혜택 변경을 할 수 있습니다. 귀하의 혜택이 여전히 귀하의 필요에 맞는지 검토하십시오.
8. 특별 가입 기간(Special Election Period, SEP)
어떤 경우에는 IEP 및 OEP가 아닌 때에 플랜에 가입하거나 플랜을 변경할 수도 있습니다. 이러한 경우에는 다음과 같이 삶의 변화가 있는 경우가 포함됩니다:
• 직장에서 은퇴하여 고용주 또는 노동조합을 통해서 받는 건강관리 플랜을 상실하는 경우
• 현재 가입되어 있는 건강 플랜의 서비스 지역 밖으로 이사하는 경우
9. 귀하의 현재 혜택을 검토하십시오.
예를 들어, 직장에서 제공하는 단체 혜택 또는 이전의 고용주가 제공하는 퇴직자 보험이 있는 경우에는 메디케어와 어떻게 조화를 이루는지 검토해 보는 것이 좋습니다.
10. 도움을 받을 수 있습니다.
메디케어는 복잡할 수 있습니다. 그러나 도움을 받을 수 있습니다. 귀하는 재정 지원을 받을 자격이 될 수도 있습니다.
917 538 4959 로 연락 바랍니다.
귀하의 선택 사항을 살펴보십시오.
65세 이후에도 일하십니까.
비용을 절약하십시오.
• 귀하에게 개별 건강보험이 있는 경우, 메디케어 플랜은 귀하의 의료 비용을 절약할 수 있도록 도와드릴 수 있습니다.
• 고용주를 통한 건강보험을 가지고 있는 경우, 메디케어는 귀하의 고용주 지원 보험과 협력할 수 있습니다. 귀하의 사원 복지 담당자에게 귀하가 현재 받고 있는 혜택 이외에도 일반 메디케어 (파트 A 및 B)에 가입하는 것이 적절한지 알아보십시오.
기본 혜택으로 시작하십시오.
65세 이후에도 계속 일을 하기로 선택한 사람들 중 많은 사람들은 월 보험료가 없기 때문에 파트 A에만 가입합니다. 일부는 파트 A 및 B 모두 (일반 메디케어)에 가입하기도 합니다. 그러나 파트 B는 귀하의 수입에 따른 월 보험료가 있기 때문에 많은 사람들은 고용주 지원 보험이 없어질 때까지는 파트 B에 가입하지 않습니다.
가입이 필수입니까?
대부분의 사람들은 65세가 되었을 때 메디케어 가입이 요구되지는 않습니다. 귀하의 고용주가 귀하에게 메디케어 파트 A 또는 파트 B에 가입하도록 요구하고 있는지 사원 복지 담당자에게 알아보십시오.
65세에 은퇴하십니까.
준비가 되셨습니까?
귀하가 은퇴할 준비가 되었다면 귀하가 65세가 되었을때 일반 메디케어 (파트 A 및 B) 및 다른 메디케어 플랜 가입 자격이 됩니다. 귀하에게 고용주 지원 보험이 없는 경우 귀하는 최초 가입 기간 동안 가입하는 것을 고려해야 합니다: 최초 가입 기간은 65세가 되는 달, 그리고 그달로부터 3개월 전과 후의 기간입니다.
미리 준비하십시오.
귀하가 은퇴하는 경우, 귀하의 고용주 지원 보험이 종료된 후 벌금 없이 메디케어 플랜에 가입할 수 있는 기간이 63일 있습니다. 그렇지만 보험 혜택 공백 기간을 방지하기 위해서 은퇴하기 전에 가입하는 것이 가장 좋습니다.
변화는 좋은 것입니다.
의료에 대한 필요는 매년 변화할 수 있습니다. 귀하의 필요 (곧 하게 될 수술, 현재의 처방약, 새로운 건강 목표)를 반드시 검토해서 이 필요에 가장 적합한 플랜을 찾을 수 있도록 하십시오. 귀하는 정규 가입 기간 (Open Enrollment
Period, OEP) 동안 연 1회 플랜을 변경할 수 있습니다. 이기간은 10월 15일부터 12월 7일까지 7주간의 기간입니다.
고려해야 할 질문들
다음은 귀하의 필요를 이해하는데 도움이 될 몇 가지 질문입니다.
건강 상태가 좋거나, 또는 만성 질환이 있습니까? ____________________
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정기적으로 복용하는 처방약은 무엇입니까? 비용은 얼마나 지출하십니까?
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어떤 의사를 정기적으로 방문하고 어떤 종류의 진료를 받습니까? 새
의사로부터 진료를 받는 것에 대해 어떻게 생각하십니까?_ ____________
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여행을 얼마나 많이 하고 어디로 가십니까? _ _______________________
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메디케어가 아닌 다른 건강 플랜에 가입할 자격이 있습니까? 은퇴할 때
그 건강플랜을 유지할 예정입니까? _ ______________________________
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작년에 건강관리 비용을 얼마나 많이 지출하셨습니까? 금년에도 비슷한
비용을 지출할 것이라고 예상하십니까?_ ___________________________
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예산과 비교할 때 건강관리 비용이 적절합니까? 메디케어 보험료를
지불하기 위해 재정적인 지원이 필요합니까?_ _______________________
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추가 지워을 받을 수 있습니다
소득과 자산이 적은 사람은 추가 지원을 받을 자격이 있을 수 있습니다. 자격이 있는 사람 중에서 실제로 신청을 하는 사람은 절반 미만이르로, 주저하지 마시고 신청하십시오.
메디케이드는 메디케어가 혜택을 제공하지 않는 특정한 비용을 지불 합니다. 또한 메니케어가 제공하지 않는 몇가지 추가 혜택을 제고할 수 도 있습니다.
메디케어 절약 프로그램 은 파트 A 및 B 보험료, 회원 부담액 및 공동 부담액을 지불 합니다.
고령자 종합 건강관리 프로그램은 요양원이 아니라 지역사회에 거주하는 병약한 고령자에 대해 의료, 복지 및 장기 간호 서비스를 종합적으로 제공합니다. 이 프로그램을 제공하지 않는 주도 있습니다.
처방약 보험료 지원 프로그램은 특졍한 개인의 메디케어 파트 D 보험료, 회원 부담액, 코페이 또는 공동 부담액의 전부 또는 일부를 지불 합니다.
